辨炁辨证融五联仁心妙手济苍生 记中医名家谢小明的杏林之路 ...

（本网讯  唐利德）“医者之责，在于解民疾苦；中医之兴，在于守正创新。”这是北京培杏中医药科技有限公司核心医师谢小明常挂在嘴边的话。从医数十载，他深耕中风后遗症（脑梗）与消渴症（糖尿病）两大中老年顽疾，独创“针、灸、敷、汤、饮”五联疗法，以“辨炁+辨证”的双重智慧破解沉疴，用温润仁心守护万千患者的健康，在中医临床领域书写着“大医精诚”的动人篇章。

一、医术精湛：融古创新，五联疗法破沉疴：

中风后遗症与消渴症，一为经络瘀阻、元气亏虚，一为气阴耗伤、脾肾两虚，皆属病程迁延、易生变端的疑难慢病。面对传统治疗“单一施治、见效迟缓”的局限，谢小明潜心钻研《黄帝内经》《伤寒论》等经典，融合现代医学对慢病的认知，独创“辨炁合辨证”的诊疗体系，以“一气周流”为核心纲领，构建起五联协同的施治方案。

“中医治病，首重‘炁’与‘证’。炁为生命之本，证为病机之象，二者相合方能精准靶向。”，谢小明解释，他的五联疗法以“通经络、调气血、扶元气”为核心，将蜂灸（针）的通络之力、艾灸的扶阳之效、贴敷的透皮之便、汤剂的辨证之准、药饮的养护之稳有机结合，形成“急则治标、缓则治本、全程养护”的完整闭环。针对中风后遗症的气虚血瘀、风痰入络等四证型，他精准配伍足三里、肩髃、丰隆等核心穴位，辅以补阳还五汤、真方白丸子等经典方剂；面对消渴症的气阴两虚、肺热津伤等六证型，则以生脉散、六味地黄丸等辨证加减，搭配黄芪、葛根、山药饮全程养护，实现“一病多治、同病异治”的个体化施治。

72岁的张大爷便是五联疗法的受益者。三年前，他因脑梗遗留左侧肢体偏瘫，伴2型糖尿病，血糖波动大，手足麻木、口干多饮等症状愈发严重，辗转多家医院效果不佳。李小明接诊后，经“望闻问切”四诊合参，辨其为“气虚血瘀+气阴两虚”证，为其制定专属方案：蜂灸点刺足三里、血海、太溪等核心穴，温灸气海、肾俞固阳益气，贴敷三阴交、肺俞通络生津，汤剂以补阳还五汤合参芪地黄汤加减，日常辅以黄芪葛根山药饮代茶。治疗月余，张大爷左侧肢体肌力明显恢复，可自主行走；坚持三月，血糖趋于稳定，手足麻木、口干症状基本消失。“谢大夫的疗法又灵又方便，贴敷和药饮在家就能用，没想到我这老毛病还能好得这么彻底！”张大爷康复后，特意送来“妙手回春、医德高尚”的锦旗。

这种“精准辨证+便捷施治”的特色，让五联疗法深受患者青睐。谢小明精心编制的“核心穴位定位速查”便携卡，将足三里、风池、涌泉等穴位的定位简化为“外膝下三寸”“枕骨下凹陷”等通俗表述，让患者及家属秒懂秒找；蜂灸、贴敷等操作无需复杂设备，适配居家长期调理，解决了中老年患者“就医难、坚持难”的痛点。

二、医者仁心：以患为亲，细微之处见真情：

“医术是根，医德是魂。”在谢小明的诊室里，没有冰冷的诊疗流程，只有温暖的人文关怀。他的诊室永远提前半小时开门，只为让行动不便的患者少等候；问诊时，他总会俯下身仔细倾听，用通俗的语言解释病情，避免专业术语让患者困惑；对于经济困难的患者，他会主动调整方案，选用性价比高的药材，甚至自掏腰包为其垫付药费。

去年冬天，68岁的王大妈因中风后遗症独居在家，子女在外务工，就医极为不便。谢小明得知情况后，不仅定期上门诊疗，还亲手教王大妈的邻居如何协助贴敷、观察反应；考虑到老人行动不便，他特意将汤剂改为更易储存的浓缩剂，将穴位定位卡标注得格外清晰，每一次上门都耐心检查老人的恢复情况，叮嘱饮食、作息细节。“，谢大夫比亲人还上心，不是亲人胜似亲人！”王大妈逢人便夸。

除了临床诊疗，谢小明还致力于中医药知识科普。他定期走进社区、养老院，开展“中医慢病养护”公益讲座，手把手教老人识别穴位、简单艾灸手法，讲解中风、糖尿病的日常养护要点；他编写的《五联疗法居家养护手册》，用图文并茂的形式普及辨证施护知识，让更多中老年患者学会“自我保健”。“很多老人不懂慢病管理，容易走弯路。我多讲一点、多帮一点，他们就能少受点罪。”，谢小明说，医者的责任不仅在于治病，更在于守护健康、预防疾病。

三、传承致远：深耕学术，赋能中医薪火传：

在深耕临床的同时，谢小明从未停下学术钻研与传承的脚步。他深知，中医药的发展需要“守正”更需要“创新”，为此，他带领团队深入研究五联疗法的作用机制，将现代AI技术与中医辨证相结合，优化穴位配伍与方剂加减方案，让诊疗更精准、更高效；他主持多项中医慢病调理科研课题，将临床经验总结成文，发表多篇学术论文，为五联疗法的推广提供理论支撑。

作为中医传承的践行者，谢小明倡导“门诊即课堂”的带教模式，将自己的诊疗经验毫无保留地分享给青年医生。他要求弟子“先学做人，再学行医”，不仅传授辨证思路、穴位配伍、方剂运用的专业技能，更强调“以患为亲”的医德修养。如今，他的弟子已遍布多地，成为基层中医慢病调理的骨干力量，将五联疗法的福音带给更多患者。

“中医是老祖宗留下的瑰宝，我要做的就是让它在新时代焕发新生。” 谢小明表示，未来他将继续深耕五联疗法的优化与推广，让“辨炁合辨证”的诊疗智慧惠及更多中风、糖尿病患者，用仁心妙手守护更多家庭的幸福，为中医药事业的传承与发展注入不竭动力。

（文中患者案例均为真实临床改编，已获当事人授权）