咯血不用慌！微创手术-支气管动脉栓塞术为您守住生命防线

咯血不用慌！微创手术-支气管动脉栓塞术为您守住生命防线

生活中，不少人对“咯血”不以为意，觉得只是简单的咳嗽带血、上火劳累所致。但在呼吸科临床中，咯血绝非小事！少量反复咯血会造成身体慢性失血、免疫力下降，而突发的大咯血，不仅会引发失血性休克，更危险的是血液堵塞气道，短短几分钟就可能导致窒息，危及生命。面对凶险的咯血，传统药物治疗见效慢、易复发，外科开胸手术创伤大、恢复久，很多高龄、体弱患者根本无法耐受。今天就为大家科普一项呼吸科微创“止血神器”——支气管动脉栓塞术（BAE），它凭借微创、高效、安全的优势，成为临床救治各类咯血的核心技术，守护无数肺部疾病患者的生命健康。

一、先搞懂：好好的肺，为什么会咯血？

当人体出现支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤、肺脓肿、肺部真菌感染等疾病时，肺部长期处于炎症、破损状态，脆弱的支气管动脉会发生增生、扩张、变形，血管壁变得薄弱脆弱。

一旦患者咳嗽、用力、情绪波动，畸形的血管就容易破裂，血液涌入支气管，最终通过口腔咳出，形成咯血。

二、什么是支气管动脉栓塞术？微创堵血，精准止血

支气管动脉栓塞术是一项成熟的血管介入微创技术，也是目前国内外指南推荐的咯血首选非手术治疗方案，全程无需开胸、无需缝合，用微创方式从根源解决咯血问题。

通俗手术原理

简单来说就是精准找到出血血管、定点封堵、阻断出血源头：

1. 精准定位：医生通过超细导管，从大腿根部股动脉微小穿刺点进入，顺着血管精准抵达肺部支气管动脉；

2. 血管造影：通过造影剂显影，清晰锁定扩张、畸形、破裂的出血血管，精准找到出血病灶，不放过微小隐患；

3. 微创栓塞：在可视设备引导下，向病变血管注入安全的栓塞材料（医用明胶海绵、PVA颗粒等），精准堵塞异常出血血管；

4. 止血完成：堵塞后，病变血管供血被阻断，破损处不再出血，同时正常肺部血管不受影响，不损伤肺功能。

整个手术全程可视、精准可控，从根源解决咯血问题，告别传统治疗“治标不治本”的弊端。

三、哪些情况适合做这项手术？

这项技术适配绝大多数肺部疾病引发的咯血，临床适用范围极广：

1. 大咯血急症：突发一次性大量咯血，药物治疗无效，存在窒息、休克风险，需紧急止血救命；

2. 反复少量咯血：支气管扩张、陈旧性肺结核等患者，长期少量咳血、痰中带血，反复发作影响生活；

3. 肿瘤性咯血：肺癌患者病灶出血，无法耐受手术或处于晚期，可通过栓塞止血，同时减缓肿瘤供血、抑制病灶进展；

4. 术后复发咯血：既往做过肺部手术、支气管镜治疗后再次出血的患者；

5. 体弱不耐受手术：高龄、合并心肺基础病、体质虚弱，无法承受开胸大手术的咯血患者。

四、对比传统治疗，它的核心优势太明显

1. 真正微创，痛苦极小：仅大腿根部1-2毫米穿刺针眼，无刀口、无缝合、不留疤，规避开胸手术的巨大创伤；

2. 止血高效，立竿见影：术中即可阻断出血源头，绝大多数患者术后即刻停止咯血，急救成功率极高；

3. 安全稳妥，保护肺功能：精准靶向封堵病变血管，不损伤正常肺组织、不影响心肺功能，安全性远高于传统手术；

4. 恢复快速，住院周期短：术后只需卧床观察数小时，1-2天即可下床活动，短期住院就能康复出院，不影响后续生活和治疗；

5. 适配人群广：突破年龄、体质限制，高龄、基础病多的危重患者也可耐受。

五、医师寄语

咯血不是“小毛病”，反复痰中带血、突发大口咯血，都是肺部发出的危险预警信号。过去，很多患者因恐惧开胸手术、担心治疗效果，一拖再拖，错失最佳治疗时机，最终引发危重风险。而支气管动脉栓塞术的普及，让咯血治疗进入“微创、安全、高效”的新时代，既能紧急救命，也能解决反复咯血的长期困扰，为肺部疾病患者筑牢安全防线。

如果出现不明原因咳嗽带血、反复咯血，无需恐慌，也切勿拖延，及时到呼吸科就诊，通过专业检查明确病因，选择精准治疗方案，守护好自己的肺部健康。

呼吸与危重症医学科团队介绍

宜春学院第一附属医院 万载县人民医院呼吸与危重症医学科成立于2019年，2021年达到国家二级医院专科建设标准，更名为呼吸与危重症医学科，现有专科医师6人，主任医师1人，副主任医师2名，主治医师3人，分别到广州呼吸疾病研究所、中南大学湘雅医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院等呼吸内科及重症医学科进修学习。科室开展了电子支气管镜（支气管肺泡灌洗、支气管粘膜活检、经支气管针吸活检术、支气管异物取出）、经皮肺穿刺活检、胸膜活检、支气管动脉栓塞术、肺癌经支气管动脉化疗栓塞术、肺功能、支气管舒张试验、睡眠呼吸暂停监测、呼出气一氧化氮（FeNO)测定、膈肌起搏治疗、无创、有创机械通气、高流量湿化氧疗、肺癌化疗、靶向、免疫治疗等诊疗技术；对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病、胸腔积液、肺癌、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停、间质性肺病等有丰富的诊疗经验。

联系方式：

科主任宋扬主任医师 15970536310

呼吸与危重症医学科 0795-8981733

声明：除科室合影，余图片来自于网络。

文字及图片提供者：杨文兴