中国普法教育在线湖南永州讯（邓明平 通讯员：王丽珍 邓利云）血管通路是血液透析患者的“生命线”，是确保透析顺利进行的前提和基础。对于高龄患者而言，由于血管老化、糖尿病、高血压等基础疾病的影响，血管通路的建立和维护变得尤为困难。尽管面临如此多的困境和挑战，但血透室的医护人员用他们的专业知识和无私奉献为这些病人点亮了一盏盏希望之灯，让他们在困境中找到了前行的力量。 有这么一支团队，无论寒冬酷暑，还是半夜凌晨，只要发生紧急情况，他们都要迅速集合为患者“抢修血管通路”，守护着患者的“生命线”。他们就是宁远县中医医院血透室透析患者血管通路团队。 92岁的于奶奶是血透室的“老熟人”了，近日她的家人再次找到了宁远县中医医院血透室邓利云主任，“邓主任啊，你帮我妈看看，她最近1个月做透析总是报警，是不是内瘘又出问题了？” 此前，于奶奶因内瘘问题曾多次找邓主任团队治疗，一年前因动脉动力不足、钙化及瘘静脉狭窄，通过扩张瘘静脉、桡动脉使得血流量满足透析要求。这次患者的内瘘再次出现狭窄，邓主任血管通路团队通过超声探查到:患者内瘘吻合口至瘘静脉3cm处血管内径1.5mm，而桡动脉血管内径3mm，单纯的瘘静脉狭窄。在经过仔细检查后，邓主任立即组织相关科室人员进行讨论、评估，一致认为患者近一个月来由于内瘘流量欠佳、透析不充分，合并高龄、左肺感染、双下肢水肿致使手术、麻醉风险极大，但挽救“生命线”刻不容缓。通过医院MDT团队密切协作，在神经阻滞麻醉、彩超引导下成功实施经皮静脉球囊扩张术（PTA），手术耗时不到半小时，术后患者血流通畅、血管震颤明显增强，当日即使用内瘘血管进行血液透析治疗，透析血流量达200ml/min以上，成功守住了于奶奶血液透析的“生命线”。 尿毒症患者常规每周2-3次的血液透析治疗，需要反复穿刺，低血压、内膜增生、血栓形成等均可导致患者动静脉内瘘血管狭窄，血管狭窄会使血流量下降，若不及时处理，最终会使血管闭塞而导致患者无法进行正常透析治疗。PTA技术不仅对患者血管的损伤相对较小、恢复时间短，也大大减轻了患者痛苦，同时最大限度地保护了患者的血管资源 。 宁远县中医医院血透室团队目前已成熟开展超声引导下内瘘球囊扩张术，球囊扩张技术已经成为科室常规开展的手术，先后为我县近百名透析患者成功实施该手术，免费为上千名患者检查、评估血管，得到了社会各界的赞誉和认可。 （编辑：许文杰 责编：邓明平）
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